本
三、临床表现症状:多数患者有头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠、多梦、腰痛等非特异性表现。患者可有支气管炎、肺炎、肾盂肾炎等继发感染。
血象:白细胞数一般为(2~4)×/L,中性粒细胞百分比正常或轻度减低,淋巴细胞相对增多;粒细胞可有核左移或右移,胞浆有*性颗粒、空泡等变性。红细胞及血小板大致正常。
骨髓象:可呈代偿性增生,或增生低下,或粒细胞成熟障碍等。
四、诊断
白细胞持续低于4×/L。骨髓检查可观察粒细胞增生,除外其他血液病。
特发性血小板减少性紫癜一、诊断
1、广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏;
2、至少2次检查血小板计数减少;3、脾脏不肿大或轻度肿大;4、骨髓巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍;5、具备下列5项中任何1项:泼尼松治疗有效;切脾治疗有效;PAIg阳性;PAC3阳性;血小板寿命测定缩短。6、排除继发性血小板减少症。
二、治疗
糖皮质激素:首选药物(常用泼尼松)脾脏切除:有效方法之一
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