这几天，一篇名为《让18岁-50岁的妇女远离这个药，是每个医生的责任》的文章在朋友圈转疯了…
“这个药”是——利巴韦林。
利巴韦林，只要是感冒过的人应该都知道这种药，不少医疗机构都拿这种药给大人小孩治感冒。
然而，真相却是，它不治感冒！更严重的，在怀孕的情况下服用还可能导致腹中胎儿发育畸形！
世卫组织早有通报
1导致胎儿畸形
昨日，中医院药学部陈楚雄副主任药师表示，利巴韦林用于流行性感冒预防与治疗的有效性目前缺乏证据。年，CFDA（国家食品药品监督管理总局）的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的不良反应进行了通报，对于育龄妇女和严重贫血者禁用。
通报指出：“截至年底，世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应报告共余例，涉及不良反应余例次。其中，不良反应表现为胎儿异常的有例次，明确为畸形的有45例次，涉及多个系统的畸形；不良反应表现为肿瘤的有81例次；不良反应表现为溶血性贫血的有例次。”
“利巴韦林的说明书里明确说明孕妇禁用，”医院药学部主任黎小妍指出，育龄妇女和严重贫血者禁用利巴韦林，是因为利巴韦林有明显的致畸*性，对胚胎也有明显的*性作用。
而利巴韦林另一大*性是，可以导致溶血性贫血。研究显示，在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约10%的病人可伴随心肺方面的副作用。严重者可导致过敏性休克、溶血性贫血、再障性贫血，轻者可引发胃肠道不适，影响食欲。
虽然进行过多次通报，但是缺乏专业培训、知识没有及时更新的基层医生、年轻医生随意开具利巴韦林的现象，却并不少见。作为处方药，利巴韦林在一些药店，也能轻松购买到。
不是万灵的抗病*药
2在国内却有滥用嫌疑
冀连梅在文章中提到，利巴韦林俗称“病*唑”，就因为俗称里带有“病*”二字，就把大多数人“带沟里去了”。很多人错误地认为，利巴韦林可以对抗各种病*，滥用它治疗感冒最常见。实际上，它能对付的病*是十分有限的。
黎小妍指出，在利巴韦林的说明书里，明确注明以下注意事项：“尽早给药，用于呼吸道合胞病*引起的病*性肺炎病初三日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病*感染的患者。”
“国内将利巴韦林广泛用于上呼吸道治疗，有滥用的嫌疑。”黎小妍强调，在其他抗病*治疗中要严格把握利巴韦林的使用指证。
根据世界卫生组织基本药品目录，利巴韦林最基本的使用是口服或者静脉用于丙型肝炎以及病*性出血热。
对于诊断不明的呼吸道感染，包括普通感冒、普通流行性感冒，都要慎用利巴韦林。
专家表示
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不可滥用也非“*药”
事实上，去年7月份，新华每日电讯也请专家对利巴韦林释疑。专家表示对于该药不可滥用,也非“*药”。
无论利巴韦林的口服剂型、雾化吸入剂型或注射剂型的不良反应均较大。
部分患者可能出现头痛、腹泻、乏力和血清胆红素增加；长期大剂量使用可导致贫血、白细胞减少等骨髓抑制作用,有明显的致畸作用，故孕妇禁用，FDA妊娠分级中属于禁用的X级；
极个别的严重不良反应以全身性损害最为常见，表现为过敏性休克、过敏性反应；其次以呼吸系统损害和中枢及外周神经损害为主。也有儿童发生生长迟缓(包括身高和体重降低)的报道。
值得指出的是,长期、大剂量不合理用药是诱发利巴韦林不良副作用的主要因素。合理、规范使用下，利巴韦林的不良反应还是可控的，“*药”之说危言耸听。
利巴韦林何时用何时不可用？
要谨记四句话：1.利巴韦林对于上呼吸道感染(感冒)没有作用。2.备孕女性、孕妇、哺乳期妇女禁用利巴韦林。3.不建议首选静脉给药剂型,可考虑雾化吸入。4.用药期间注意复查血常规、生化等指标。
利巴韦林并不适用于常规的感冒发热、流行性感冒及普通病例表现的手足口病。上述情况使用该药可能使患者发生不良反应的风险性提高,最终反而不利于病痛痊愈。
而对于重症的手足口病,利巴韦林仍不失为一个可选的良药,针对现在尚无特异性抗EV71病*药物,利巴韦林作为广谱抗病*药物可以发挥其优势,帮助患儿改善危重病症。
小贴士
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普通感冒如何用药
最后，大家最为关心的问题来了，得了普通感冒应该如何用药？
事实上，对付感冒，抗病*药VS抗生素？都不是必选项。很多医生会建议你：多喝水、多睡觉！让你的免疫系统对抗感冒病*！千万不要觉得医生这是在敷衍你。
黎小妍指出，普通感冒大多数情况下由病*引发，除非伴发有细菌感染，是不需要服用抗生素的。
普通感冒为自限性疾病，简单来说，如果不服用药物，通常七天左右感冒就能痊愈。目前尚无针对普通感冒的特异性抗病*药物，因此，也没有必要使用抗病*药物治疗。
来源：广州日报
编辑：贾蓉
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本文编辑：佚名
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