1.血液疾病
疾病
缺铁性
巨幼贫
再障
血友病
血小板减少性紫癜
过敏性
紫癜
DIC
原因
铁摄入不足
Bl2、叶酸缺乏
造血干细胞减少
凝血因子基因缺乏
自身免疫
血管变
态反应
感染
表现
皮肤苍白，异食癖，勺状指
精神神经症状、面色蜡*
出血、贫血、感染
负重关节反复出血
皮肤、黏膜出血
皮肤紫癜
出血、微循环衰竭
治疗
硫酸亚铁
B12、叶酸
首选雄激素
替代疗法
激素
激素
肝素抗凝
2.缺铁性贫血病人与营养性巨幼细胞贫血病人的护理
缺铁性贫血
营养性巨幼细胞贫血
病因
铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因
缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的大细胞性贫血。多见于2岁以下婴儿
临床
表现
皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。其他表现：如头发干枯无光泽，指甲薄脆，严重呈“反甲”，口角炎、舌炎等
精神神经症状，表情呆滞，反应迟钝，面色苍*或蜡*
辅助
检查
首选铁蛋白检查确诊检查：骨髓染色
血常规：血红蛋白降低比红细胞数减少明显骨髓象：增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主
维生素Bng/L(正常?ng/L),叶酸3μg/L(正常5?6μg/L)
治疗与
护理
祛除病因和铁剂治疗，疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。应用铁剂时需注意在两餐之间服用；与维生素C、果汁等同服；用吸管或服药后漱口防牙齿被染黑
补充维生素B12和（或）叶酸是治疗的关键。单纯Bl2缺乏不宜加用叶酸，以免加重精神神经症状
3.小儿贫血的分度：轻度贫血Hb为90?g/L,中度贫血Hb为60?90g/L，重度贫血Hb为30?60g/L，极重度贫血Hb为30g/L。
4.新生儿添加铁剂的时间是：生后2个月。
5.中性粒细胞和淋巴细胞两次交叉的时间分别是：4?6天和4?6岁。
6.铁剂治疗缺铁性贫血的疗程是：至血红蛋白正常后2个月左右停药。
7.缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
8.婴儿缺铁最主要的原因是：铁摄入不足。
9.最早反映铁剂的治疗效果的是：网织红细胞。
10.再生障碍性贫血
要点
内容
病因
最常见的药物是：氯霉素
临床表现
贫血、出血和反复感染
辅助检查
①血常规：呈正细胞贫血，全血细胞减少
②骨髓象（重型）：骨髓显示增生低下或极度低下，无巨核细胞
治.疗
雄激素为治疗慢性再障的首选药物，作用机制是：刺激肾脏产生红细胞生成素（EPO)
雄激素用药护理
①该药为油剂，需深层注射，注射部位易形成硬块，发现硬块要及时理疗
②出现男性化，如毛发增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等
11.再生障碍性贫血患者，出现重度以上贫血（血红蛋白60g/L)应卧床休息；中轻度贫血应休息、活动交替进行。
12.重型再生障碍性贫血最主要的死亡原因：脑出血。
13.血友病最突出的特征是：负重关节反复出血。
14.特发性血小板减少性紫癜最危险的并发症是：颅内出血。
15.肝素是DIC首选的抗凝疗法。
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